就诊指南
鼻外伤后鼻骨骨折了怎么办?
鼻部位于人体颜面部正中,属于突出部位,外伤较为常见,易引起鼻骨骨折;鼻骨骨折可单独发生,亦可能合并鼻中隔骨折、上颌骨骨折、眼眶骨折等,严重者可合并颅骨骨折、脑脊液鼻漏、多处颌面骨骨折等。因此鼻骨骨折发生后,若不及时诊治,常导致外鼻畸形(鼻梁歪斜、鼻背塌陷等)、鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿、鼻功能障碍(鼻塞、流涕等)、头痛等症状。因此鼻外伤后,正确的诊断、处理及治疗措施至关重要。鼻骨骨折的常见症状及体征:依据损伤的部位及严重程度,可出现相应的局部疼痛;外鼻畸形;鼻出血、鼻面部肿胀;合并有鼻中隔损伤时可出现鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿、鼻塞等;若鼻部触诊出现捻发音、压痛、鼻部缩短、鼻根部增宽等,提示可能存在鼻骨骨折。出现鼻骨骨折后应及时就诊,行鼻部多层螺旋CT三维立体成像,以准确显示骨折部位及移位情况;行鼻内镜检查,可直观观察到是否存在鼻中隔骨折及是否存在鼻中隔血肿,有助于评估伤情并提高对疾病诊治的准确性。为避免外鼻畸形及鼻功能障碍等,鼻骨骨折复位应及早进行,生命体征平稳、一般情况良好,在充分检查后,应争取在外伤后2-3小时内行鼻骨骨折整复术;如伤后就诊时鼻部已然肿胀明显,患者可于伤后5-10天,肿胀消退后复诊手术,最长不宜超过14天,避免因骨痂形成增加整复难度。本文系杨建旺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。